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宫颈癌筛查小贴士
 

宫颈癌是发病率最高的三大妇科恶性肿瘤之一,我国每年宫颈癌的新发病例超过13万,约占全球新发病例总数的28.8%。其好发年龄位于40岁至60岁之间,近年来,发病年龄提高了近10年。

高危因素包括:

1.不洁的性生活:宫颈癌的"罪魁祸首"是人类乳突病毒(HPV),所以,性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂),感染宫颈癌的机率就愈高:此外,过早有性生活、经期性交、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。

2.生育因素:过早分娩、密产、多产等。

3.不良生活方式:吸烟妇女患癌的机会较高。

4.免疫力低下:长期营养不良、服用口服避孕药、服用类固醇等人群。爱滋病患者比一般人更易患宫颈癌。

筛查的意义:

宫颈原位癌的治愈率在90%以上,宫颈癌I期、II期、III期治愈率分别为80%~90%,60%~70%,40%~50%,而IV期的患者仅为10%,由此可见早期发现,及时治疗是非常重要的。同时,宫颈癌的发展较为缓慢,我们可以通过合理的筛查计划早期发现病变。

筛查对象:

任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

筛查年龄组:25~65岁

高危人群:适当提前

筛查方法:

1.HPV检测和TCT(薄层液基细胞学检查)联合使用,其灵敏度高达98%以上,既可检测宫颈癌早期病变CIN(宫颈上皮内瘤样病变),也可早期诊断宫颈癌。

2.HPV-DNA:阳性预示癌前病变。如果30岁以上的女性HPV感染检测和TCT结果示阴性,今后的3年内可以不再做类似的检查。

筛查频率:

普通人群:每年1次细胞学筛查,连续2次均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年查1次。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5~8年。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查1次。

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